大夫说 | 哪些疾病必要做核磁?为什么做核磁检查身上不及有金属物?装了心脏首搏器的患者能做吗……

来源:未知 作者:admin 发表于:2020-07-17 08:27  点击:
原标题:大夫说 | 哪些疾病必要做核磁?为什么做核磁检查身上不及有金属物?装了心脏首搏器的患者能做吗…… 都说放射科是临床大夫诊断的“眼睛”,放射科的核磁、CT等检查对于

原标题:大夫说 | 哪些疾病必要做核磁?为什么做核磁检查身上不及有金属物?装了心脏首搏器的患者能做吗……

都说放射科是临床大夫诊断的“眼睛”,放射科的核磁、CT等检查对于一些疾病的诊断首到了主要的作用。那么核磁、CT等检查别离适用于哪些疾病呢?为什么针对联相符个部位的检查,核磁会比CT慢一些?为什么做核磁检查时不及携带金属?接下来就为您解答这些题目。

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1

哪些疾病必要用核磁检查?

核磁检查和其他疾病的相关是怎样的?

MRI临床体面征普及,常用于诊断和评价下列体系及疾病:

1

颅脑神经体系

禀赋发育畸形,脑梗物化、脑出血、脑肿瘤、脑热、脑脓肿等。

2

骨关节体系疾病

关节柔骨、韧带、肌肉的毁伤,骨挫伤,关节热,关节积液;椎间盘特出、椎管褊狭、椎管内占位等

3

腹部疾病

肝、胆、脾、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱及前线腺的病变。腹膜后各栽肿瘤以及淋阿谀迁移等。

4

心脏大血管病变

可行使于心肌缺血、心肌梗物化、先心病、心肌病、心肌热、心脏瓣膜病、主动脉夹层等疾病的诊断。

5

胸部疾病

如纵隔肿瘤、肺内肿块、胸膜及胸壁肿瘤、乳腺肿瘤良凶性的鉴别,淋阿谀定性和鉴别诊断等。

6

生殖体系

女性子宫、宫颈、卵巢肿瘤的诊断和分期,妊娠期胎盘位置和胎盘植入的诊断,胎儿发育情况的评估诊断;男性前线腺添生、肿瘤的诊断等。

2

B超、CT、核磁,三者

针对的疾病有哪些分歧?

B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体布局时会产生逆射波,经过计算逆射波成像, 可实时、众角度不益看察,对柔布局成像较益,如甲状腺、乳腺、腹部脏器等部位首选B超检查,但易受气体作梗。

CT的检查主要原理是人体分歧布局器官对X线衰减水平分歧,将这栽迥异在图像中以分歧灰度色阶外现出来。随着CT技术发展,现在临床常用的螺旋CT可实现沿人体长轴一层一层采集数据,然后经过图像重组、重修技术获得二维肆意角度以及三维图像。 对于骨性结构、肺、以及出血的表现较益,弱点是存在电离辐射,柔布局对比较差。

核磁(MR):浅易来说就是在磁场中,发出射频脉冲让人体中的原子(主要是氢质子)发生共振,当脉冲消亡后,氢原子逐渐停留共振并开释出能量,经过授与这栽能量并经过复杂的运算,便得到吾们望到的核磁图像。浅易来说就是用手摇一摇,让水分子波动首来,再稳定下来,感受一下内里的波动。 磁共振检查益处是众参数成像,如:T1,T2,弥散成像,脂肪按捺成像等, 每栽参数逆映特定新闻,所以对病变的诊断也更周详。除此外,磁共振检查柔布局对比较CT高。

有些疾病既能够做CT也能够做核磁,

答该如何选择?

如脊柱退走性疾病的患者,CT检查对骨质添生强硬、韧带骨化的表现优于MR,但MR对椎间盘、脊髓及神经根的表现优于CT,两者相互增添,为临床大夫挑供联相符疾病分歧方面的新闻。

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为什么做CT只需2分钟,

做核磁却要20分钟?

核磁比CT慢在哪?

MR检查时间长最先与其成像原理相关(见上述),其次与MR扫描序列较众相关,比如头颅MR检查,通例必要进走T1WI、T2WI、T2WI FLAIR、DWI、ADC、磁敏感成像等序列。任何一个序列扫描都要经过氢质子共振激发及恢复过程,所以时间较长。此外,若患者互助欠安还需重复扫描,常见问题也会拉长扫描时间。所以期待患者走磁共振检查时众一些耐性,互助益大夫。

核磁检查流程

检查前患者准备

包括往除金属物品,胸腹部检查需进走呼吸训练等,走添强检查时还需留置套管针。

金属物品摘除专门主要,如患者随时携带的钥匙、手机、硬币等等。磁共振机场内有强磁场,越挨近设备磁场强度越大。金属物品一旦挨近设备会被飞速吸附到磁体上。该过程主要要挟患者和做事人员的生命坦然。

患者摆位及线圈安顿

做事人员引导患者做益体位准备,例如:腹部检查时需双侧上肢上举抱头,以避免上肢对腹部成像的影响。

此后,按检查部位必要安顿对答的磁共振线圈。

实走磁共振图像采集

根据检查规范逐个序列实走图像采集。

4

有患者说,

骨科核磁比其他疾病的核磁用时更长,

这是真的吗?

磁共振检查用时与检查部位、扫描序列及患者的互助情况等相关,骨科磁共振检查需保持肢体静止不动,无需呼吸互助, 并异国比其他部位的检查时间更长。

5

为什么做核磁不及带金属进往?

倘若违背这一原则会带来哪些效果?

哪些金属暗藏比较深,必要稀奇挑醒?

磁共振设备自己是一个强磁体,当铁磁性物质挨近时会被磁体吸引,展现“导弹效答”或抛射迫害,不光影响设备的平常行使,倘若是稀奇大的磁性物体如轮椅、氧气瓶等,还会在吸入的瞬休对周围的人产生重大的迫害,主要时甚至造成物化亡。 装有意脏首搏器或人造耳蜗的患者,现阶段仍认为是MR检查的禁忌症。 平时做事中容易被病人无视的金属包括硬币、钥匙等,其他如手机、磁卡、银走卡、手外等挨近磁体,也容易被消磁而影响平常行使。

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对于核磁检查,

还有哪些误区必要挑醒患者?

在核磁检查前,患者必要取下统统铁磁性金属物品,如手外、金属发夹、眼镜、项链、假牙、皮带扣、钥匙、硬币、助听器、手机、磁卡等; 家属必定不及推轮椅或氧气瓶进入,当家属必要进入检查室时,也必要取下所有金属物品。

做头颅或颈椎检查前患者不要行使发胶或啫喱水;如患者身体内有金属植入物,需与大夫确认材质是否能做核磁检查。

检查时需尽量保持检查部位静止不动,以免产生假影拉长扫描时间;做胸部、心血管和腹部的检查时,必要根据指令进走呼吸互助。

来源:北京大学第三医院

编辑:荆春艳 责编:贾 婷 主编:孟 克

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